“补偿”杠杆撬动中医药大事业

       作为第一批国家中医药发展综合改革试验区，浦东用经济杠杆，撬动了中医药事业良性发展。中医药补偿机制试行2年来，浦东各基层医疗机构的中医门诊量显著增加，更多患者享受到价廉质优的中医服务。

　　2010年7月22日，浦东成为全国第一家申报、第一批挂牌的“国家中医药发展综合改革试验区”。卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强在内的一批专家认为浦东“底子好，潜力大”。当时，浦东得到了一个先行先试的机会——率先尝试中医药服务补偿机制，落实政府对公立中医医疗机构投入倾斜政策，研究制订具体补助办法，实行中医药项目报销优惠，双管齐下，使百姓得到更多更好更价廉的中医药服务。

　　浦东新区积极探索发挥中医药优势机制，于2011年制定了浦东新区中医药特色服务专项补助试行方案，以“补项目、补重点、补特色”为补助原则，遴选中药饮片处方和20个常用中医特色诊疗项目，当年兑现补助经费650万元。2012年，补偿范围扩大至所有中医诊疗项目和推广应用的中医适宜技术，并覆盖至区属各级公立医疗机构，补偿经费提高至800万元。同时，中医药诊疗项目均列入新农合补偿范围，村卫生室基本药品目录中的中成药品种数由原30种提高至52种。此方案实施后，推拿、针灸等非药物类服务量增加了22.9%。记者在社区走访中发现，两年来增加的不仅仅是数字，还有实力——作为和居民距离最近的基层医疗机构，浦东各街镇的社区卫生服务中心抓住了这一轮政策契机，中医药科室的软硬件实力都得到了提升。

　　腰腿痛作为常见病，推拿、针灸的效果最明显，中医的非药物疗法需求量很大。可是，社区卫生服务中心都没有“动力”。已经在浦兴社区卫生服务中心做了十几年中医的杨燕青医师分析：“中医手法治疗腰椎间盘突出一次的费用为50元，医师累得满头大汗，收入还不如西医开上几张方子。”随着中医药补偿机制的落地，经济杠杆起了作用。该中心主任陈国良坦言：“中医药服务有了额外补贴，医师的积极性提高了，中心也有了发展中医药的动力。”2012年，该中心申请了浦东新区中医科室标准化建设资金，将原来230平方米的中医药服务区扩大到640平方米，同时引进了3名上海中医药大学毕业的研究生。结果，中心的中医门诊量立刻增加了114%。尤其是骨伤、针灸“供不应求”，连浦西的患者也慕名而来。陈国良告诉记者，2011年该中心得到中医药补偿8万余元，2012年则为20多万元，“患者不增加一分钱，得到的却是称心的服务。”

　　中医药补偿机制不仅推动浦东45个社区卫生服务中心中医药事业发展，还带动了浦东中医药产业的发展。目前，浦东以上海中医药大学和张江生物医药园区为立足点，加快中医药产研结合步伐，促使企业将研发成果直接投入生产。