相对于经济发展成就、基础医疗设施的积累与壮大等“有形资产”,基层医疗的公信力也很重要,但这种“无形资产”目前的流失与严重扭曲,直接影响和损害医疗自身的长远发展与百姓的实际需要,使医改举步维艰,过度医疗便是很好的举证。
基层医疗设施和技术的滞后与匮乏,导致和形成基层百姓“看病贵看病难”;解决基层医院医疗“有形资产”的匮乏和短缺,正是目前医改的重点及方向,也是百姓的企盼和需要;然而,目前的医改举步维艰,收获与成效甚微,这与基层医院医疗为自身发展而暗自想方设法进行的过度医疗有关。
业内人士均知,目前许多医院特别是正在进行医改的县级医院,过度检查、过度用药、过度治疗几乎已成为正常现象,他们的“过度医疗”发展壮大了自身却加重了百姓“看病贵看病难”,而面对这种扭曲的高深莫测医疗“无形资产”,处在被动地位的百姓患者既惧怕又无奈,要么忍气吞声忍受“看病贵”,要么只有放弃治疗,继续忍受“看病难”折磨。
这给我们一个重要的醒示:过度医疗,这个扭曲变形的医疗“无形资产”,必需尽快纠正根除!
医疗特别是高精医疗不易被基层百姓理解,是高科技特殊行业,它直接关系人的生命与财产,多数基层百姓多是被动接受而很少自由选择,而市场化运作的医疗行业正是抓住这个玄机利用自身的主导主宰作用,通过过度医疗获取发展实力和利益;客观地讲,对医改特别是制止过度医疗,百姓起不到也没有决定及主导作用,必须从宏观管理入手,在医疗管理机制体制和医院医疗运营上做文章,从根本上切除产生过度医疗的病根。
笔者认为,基层医疗改革必需建立健全科学务实的医疗卫生管理机制体制,一切从百姓需要出发,用科学发展观统揽医改全局,打破影响和阻碍医改、导致和造成百姓”看病难看病贵“的医疗模式,用强有力的行政及法律管理体系和完善的运营体制,使医疗科学运营,同时,进一步明确和强化卫生行业职业道德,提高职员素质,以此根治清除扭曲的”无形资产”,彻底扭转行业不正之风,抵制和消除“过度医疗”,使基层医疗真正发挥其应有的职责作用,围绕并服务解决百姓“看病难看病贵”,彻底让百姓能真正享受到医改成效,加快医疗公益性回归。
否则,不在源头从根本上对处在医疗卫生中间位置的医院医疗的过度医疗趋利逐利进行根治,即是国家财政投入再大,补偿再多,医保渠道再多,彻底解决百姓“看病贵看病难”最终仍将无法实现,医改将以失败告终。
来源:求是理论网 作者:苗兴朝 孟庆远