DSG-Ⅰ型肝病治疗仪辅助治疗病毒性肝炎的临床观察及护理

郑琴华

（杭州市第六人民医院，浙江 杭州 310014）

 

摘 要   目的  评价药物配合DSG-Ⅰ型肝病治疗仪治疗病毒性肝炎的疗效。方法 随机将135例病毒性肝炎患者分为两组，观察组65例药物配合肝病治疗仪治疗，对照组70例采用常规药物治疗，比较两种方法的疗效。结果  治疗20天后，观察组总有效率90.77﹪，对照组总有效率78.57﹪，两者有显著性差异(P＜0.05)。结论  药物配合DSG-Ⅰ型肝病治疗仪治疗病毒性肝炎有效且简便。

关键词  DSG-Ⅰ型肝病治疗仪  病毒性肝炎  疗效  护理

 

    肝病治疗仪是中医理论结合现代医学，应用新型电子医疗仪器，以其产生的特殊脉冲信号刺激人体穴位，使门静脉、动脉产生强有力的收缩和舒张，使血流量加大而形成“被动生物泵”，以改善肝病时肝微循环障碍，使肝细胞得到充足的氧分^[1]。同时，脉冲波刺激相应穴位时可排除瘀血，促进胆汁分泌，达到促进肝功能恢复、退黄排毒的作用^[2]。本院2004年9月至2005年6月对65例肝病患者采用DSG-Ⅰ型电脑肝病治疗仪（萧山大力神公司生产）治疗病毒性肝炎，取得了一定的临床效果，现报告如下。

1  资料与方法

1.1  临床资料  本组135例中，男105例，女30例，年龄19～60岁，平均（42±1）岁，按年龄随机分成观察组65例和对照组70例。观察组平均年龄41岁，男51例，女14例，急性病毒性肝炎12例，慢性病毒性肝炎45例，乙型肝炎肝硬化8例；对照组平均年龄43岁，男54例，女16例，急性病毒性肝炎10例，慢性病毒性肝炎54例，乙型肝炎肝硬化6例，两组一般资料及肝功能无统计学差异，具有可比性。

1.2  治疗方法  两组采用甘利欣注射液250ml，静脉滴注1次/d，阿拓莫兰1.2g加入0.9%生理盐水20ml，微泵静脉注射1次/d，观察组在此基础上采用DSG-Ⅰ型肝病治疗仪照射，2次/d，每次30分钟，20天为一个疗程，肝病治疗仪红外灯额定全功率275W，照射近红外线波长范围760～150mm，辐射强度0.07～0.49W/cm²，治疗仪的操作：打开电源开关，按功能键进行功能设置，调节时间一般为30分钟，将指套套入患者的食指或中指，调节红外线在肝区的位置及高度，具体情况以患者的感觉为准，按治疗设置键，机器开始工作。

1.3  观察项目  观察两组治疗前后的症状（乏力减轻、胃纳增加、睡眠改善）体征及肝功能（血清总胆红素TBil、谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、总胆固醇Cho）改善情况。

1.4  疗效判定  经药物配合治疗仪治疗20天即一疗程后观察，临床治愈：主要症状、体征消失，肝功能主要指标恢复正常，即TBil<22.2mmol/L，ALT<50U/L，AST<50U/L。显效：主要症状、基本体征与肝功能主要指标接近正常，即TBil 22.2～30.5mmol/L，ALT 51～65 U/L，AST 51～60 U/L；有效：症状和体征有所好转，肝功能主要指标有所下降，即TBil 31～45mmol/L，ALT 70～90 U/L，AST 61～70 U/L；无效：病情无改善。显效率加有效率为总有效率。

1.5  统计学检验  表1、表2均采用卡方检验。

2  结果

2.1  治疗前后两组患者主要症状、体征的变化  治疗前两组主要症状比率无显著性差异，治疗后两组除黄疸症状外，其余症状均有显著性差异（P<0.05），详见表1。

表1  患者主要症状体征变化

组  别	治疗阶段	乏力	睡眠差	纳差	黄疸
观察组	治疗前	57	23	23	32
	治疗后	4	2	2	2
对照组	治疗前	59	26	45	33
	治疗后	12	9	10	7

2.2  两组总疗效比较  观察组总有效率优于对照组（P<0.05），详见表2。

表2  两组临床疗效比较（%）

组别	n	治愈	显效	有效	无效	总有效
观察组	65	30(46.15)	15(23.08)	14(21.54)	6(9.23)	59(90.77)*
对照组	70	21(30.00)	16(22.86)	18(25.71)	15(21.43)	55(78.57)

   与对照组比较* P<0.05

3  护理要点

3.1  创造有利于治疗的环境十分重要，需保持病室安静，避免噪音及磁场干扰，病室内不宜有高频电磁波，要有适宜的温度（25～28℃）和相对湿度（55%～60%）。治疗前向患者及家属说明治疗方法、注意事项及有效性，消除患者的顾虑，使其积极配合。

3.2  治疗前用温水擦身，治疗时充分暴露照射部位，保持照射区皮肤清洁干燥，并注意保暖。患者的眼睛应避开光照或佩戴有色防护镜。治疗过程中红外线灯需与患者照射部位有足够的距离，约20cm，以免灼伤皮肤，因为对热敏感存在个体差异，患者可适当升降照射距离2～3 cm。治疗仪开始工作时应随时观察红外线光信号，如信号太弱，及时调节手指在指套中的位置即可。

3.3  由于肝炎具有传染性，使用肝病治疗仪后每次用1：100的含氯消毒液擦拭仪器及指套，每晚用紫外线消毒仪器30分钟，防止交叉感染。

4  讨论

    内病外治是中医治疗的传统特色之一，是遵循“有诸内必形诸外”的经络学说、药归经等理论形成的^[3]。本文在药物治疗基础上配合肝病治疗仪治疗病毒性肝炎，加强了局部血液循环，促进药物渗入肝组织与周围脏器，在肝病治疗仪近红外线脉冲的热作用下，机体细胞氧化过程加快，局部代谢旺盛，细胞吞噬机能增强，抗体形成增多，免疫力提高，达到促进肝脏恢复功能的目的。本院采用药物联合肝病治疗仪的综合治疗方法，观察组症状改善和总有效率均较对照组有显著性差异（P<0.05），表明药物配合肝病治疗仪治疗病毒性肝炎疗效显著。

    肝病治疗仪虽然操作简单，但需严格掌握适应证。DSG-Ⅰ型肝病治疗仪适用于各种病毒性肝炎，但孕妇、有出血倾向及皮肤感染者禁用，同时在护理上必须引起重视，如果护理不当可能会引起灼伤，疾病传播，受凉等不良影响，所以选好照射区域，正确把持照射高度，认真做好消毒工作十分必要。总之，肝病治疗仪是一种无创性非药物的治疗方法，不会加重肝脏负担，无任何毒副作用，值得临床推广。

参 考 文 献

1  赛西亚,申燕,段利,等.应用多普勒超声观察HD-91-II型肝病治疗仪对肝血流变化的影响.临床肝胆病杂志,2000,16(1):45.

2  达小萍.肝病治疗仪用于51例肝病病人临床观察.山西护理杂志,1999,13(2):80.

3  孙天晨.内病外治是中医发展的一个方面.河北中医,1994,16(4):48.