王晓忠 吕琪 李秀玉 郑晓瑛
(广东省深圳市中医院检验科，广东 深圳 518033)
【摘 要】目的：探讨DSG-I型肝病治疗仪在降低慢性乙型病毒性肝炎生化指标速度，减少病毒复制及减轻患者痛苦的作用。方法：将204例乙肝患者随机分为观察组和对照组各102例，观察组应用DSG-I型肝病治疗仪联合药物治疗慢性乙型肝炎与对照组单纯药物治疗进行疗效对比观察。结果：观察组比对照组在相同住院条件下ALT、AST的下降幅度明显增加。观察组平均下降391.5U/L，对照组平均289.2U/L，P<0.05。结论：DSG-I型肝病治疗仪配合药物治疗慢性乙型肝炎对改善临床症状、恢复肝功能有一定的作用。能缩短患者的住院时间，减轻患者的病痛，提高生活质量。
【关键词】DSG-I型肝病治疗仪；慢性乙型病毒性肝炎；疗效
中图分类号：R512.6 文献标识码：A 文章编号：1004-0412(2004)08-0035-02
The clinic curative effect of DSG-I ILD combined with medicine on chronic hepatitis B
WANG Xiao-zhong,LV Qi,LI Xiu-yu (Shenzhen Hospital Traditional Chinese Medicine，Shenzhen
518033,China)
Abstract: Objective To discuss the effect of DSG-I instrument of liver desease( DSG-I ILD) on decreasing serum biologic chemistry indexes, reducing virus copy and alleviating distress of patients with chronic hepatitis B. Methods 204 patients were with Chronic Hepatitis B were divided into two groups randomly, the therapeutic group treated by DSG- I ILD combined with medicine ,the control group treated by single medicine.After treatment,efficiency rate of two groups were contrasted. Results The falling extent of ALT and AST of the therapeutic group was beter than that of control group (P<0.05). The control group descend averagely 391.5U/L,and the therapeutic group 289.2U/L. Conclusion DSG-I ILD has a definite curative effect on chronic hepatitis B ,especialy in improving clinic symptom and liver function. It can shorten the time in hospital, lighten the distress and improve life quality of patients.
Key words:DSG-I ILD;Chronic hepatitis B ;Curative effect
作 者 简 介：王晓忠(1957～)，女，吉林省长春市人，主管检验师，大专，主要从事临床检验工作。
为尽快解除慢性乙型病毒性肝炎患者痛苦，我院肝病科于2001年11月开始应用DSG-I型肝病治疗仪配合药物治疗慢性病毒性乙型肝炎患者，发现配合仪器治疗比单纯药物治疗效果更好，恢复更快。
1 资料与方法
1.1 临床资料：选择2001年11月～2003年6月住院患者根据中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学会分会联合修订[1]选择慢性病毒性肝炎患者204例，其中男162例，女42例，年龄16～64岁，平均住院日35d。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法：将患者随机分为观察组和对照组各102例，对照组利用常规的药物治疗，(支持、保肝、降酶、抗病毒)，观察组在常规药物治疗的基础上加用杭州大力神医疗器械有限公司生产的DSG-I型治疗仪肝区照射，每日1次、每次30min、15d为1个疗程。
1.2.2 操作步骤：患者取平卧位，每天静脉输液10mim后开始进行照射：①将仪器推放床旁，接通电源，调整照射部位与仪器灯罩的距离大约15～20cm，②调整照射部位与灯罩的角度30度左右。③调整患者手指放置的位置，将食指或中指放入指套换能器中，使之舒适为宜。观察手指末端有脉搏跳动的感觉。④调节机器参数，使照射光有明显随脉搏信号“暗-亮-暗”逐渐变化即可。疗效观察：对204例患者进行治疗前、后转氨酶对比，第15天抽血检测。有效：治疗15d血清转氨酶降为正常值，精神好转、睡眠好、胃纳佳、胁痛、腹胀、乏力等症状消失。无效：治疗15d血清转氨酶下降不明显或升高，症状、体征未见明显好转。
2 结果
由表1可见，观察组患者总有效率为94.1%，对照组为80.4%，经c2检验，P<0.05，两组差异有显著意义，说明配合治疗仪治疗肝炎，在改善肝功能及临床症状方面有显著作用。
表1 两组患者治疗结果比较(n,%)
|
|
n |
有效 |
无效 |
|
观察组 |
102 |
96(94.1%) |
6(5.88%)① |
|
对照组 |
102 |
82(80.3%) |
20(19.6%) |
注:两组相比①P<0.05(c2=6.506)
治疗前两组之间比较： P>0.05；治疗15d组间比较，P<0.05；治疗前后比较：P<0.01；治疗30d后组间比较：P<0.05；由表2可见，两组治疗后乏力，纳差、腹胀、胁痛，有效率，经c2检验分别为10.685，6.366，6.277，6.316。P<0.01，P<0.05，P<0.05，P<0.05，有显著差异。
表2临床症状改善情况表
|
症状 |
观察组 |
对照组 |
c2 |
P值 |
|
n |
显效 |
好转 |
无效 |
有效率(%) |
n |
显效 |
好转 |
无效 |
有效率(%) |
|
乏力 |
68 |
50 |
12 |
6 |
91.2 |
70 |
24 |
30 |
16 |
77.1 |
10.685 |
<0.01 |
|
纳差 |
62 |
38 |
14 |
10 |
83.9 |
58 |
20 |
12 |
26 |
55.2 |
6.366 |
<0.05 |
|
腹胀 |
36 |
26 |
8 |
2 |
94.4 |
40 |
18 |
6 |
16 |
60.0 |
6.227 |
<0.05 |
|
胁痛 |
60 |
46 |
6 |
8 |
86.7 |
62 |
28 |
14 |
20 |
67.7 |
6.316 |
<0.05 |
3 讨论
3.1 慢性乙型肝炎的发病机制至今尚未明确，可能与免疫功能失调有关，研究者们发现肝炎的慢性化与免疫耐受有关，[2]当机体免疫功能低下时，肝炎病毒不能清除而且复制增强，持续损害肝细胞，其表现为患者血清转氨酶持续升高，临床症状不断加重，使患者非常痛苦。
3.2 DSG-I型肝病治疗仪作为一种辅助治疗手段配合药物治疗能迅速降低血清转氨酶，减少乙肝病毒复制，减轻临床症状。其机理主要通过该仪器的指套换能器，经过电脑自动提取系统接受患者的生物节律信息(心律信号)再经微电脑处理控制，发出与患者心律同步的近红外脉冲波的透过率，使肝区部位获得近红外波能量。改善肝细胞膜的通透性，使肝血窦的血流量增加。
3.3 从本次观察结果发现少数病例血清转氨酶下降，速度较慢，有2例40d后才降为正常，分析可能与下列因素有关：①身体较肥胖，女性体重超过65公斤、男性体重超过85公斤，他们的B超提示：轻度脂肪肝、腹壁的脂肪层较厚，可能影响仪器红外线的透过率。②晚期肝硬化难治性腹水患者，由于肝细胞肝纤维化、局部的循环、代谢功能较差。腹壁隆起和腹水的阻隔，也影响仪器红外线通透率。
3.4 慢性乙型肝炎是临床治疗的一大难题。由于反复发病的特点，使患者对常规的基础与支持疗法失去信心。作为医务工作者有义务向患者提供最先进最有效，无毒副作用医疗技术，帮助患者减轻痛苦，增强战胜疾病的信心。
总之，慢性乙型肝炎诊断容易、治疗复杂、病症多样、轻重不一，除以上治疗外，还需借“预防、康复、养生”医学，巩固疗效。在肝病治疗过程中做好情志、饮食护理，向患者宣传少忧多乐，少烦多眠，少食多餐，少荤多素，禁烟、酒等健康教育。
4 参考文献
[1 ] 中华医学会传染病与寄生虫病学会,肝病学分会联合修定(J).中华肝脏杂志,2000,8(6)：324.
[2 ] 张新义.中国中西医结合急救杂志.2000,7(5)：277.
(收稿日期:2004-05-11)
