严颖 朱肖鸿 浙江省中医院 杭州 310006
摘 要 目的:观察DSG-I型肝病治疗仪配合中药外敷治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:随机将60例患者分成观察与对照两组,各30例。观察组用治疗仪加外敷中药治疗,对照组单纯药物治疗,比较两组疗效。结果:相同条件下,观察组临床症状改善明显优于对照组,ALT、AST下降幅度大于对照组,两组比较,差异有显著性意义;ALT复常率,观察组53.3%,对照组25%,两组比较差异有显著性意义,P<0.01。结论:DSG-I型肝病治疗仪配合肝区中药外敷对改善患者临床症状,恢复肝功能有一定作用。
关键词: 慢性乙型性肝炎 DSG-I型肝病治疗仪 中药外敷
Clinical Research of DSG-I Instrument of Liver Disease Combined with Traditional Chinese Medicine on Treating Chronic hepatitis B YAN Ying,et al. Zhejiang Traditional Chinese Medical Hospital,Hangzhou (310006) China
Abstract Objective:To explore the effect of DSG-I instrument of liver disease (DSG-I ILD) combined with traditional Chinese medicine on improving clinical symptom,decreasing experimental indexes and alleviating distress of patients with chronic hepatitis B.Methods: 60 cases with chronic hepatitis B were divided into the treatment group (30 cases) and the contrast group (30 cases) randomly.The treatment group were treated by DSG-I ILD combined with traditional Chinese medicine and the contrast group by medicine only.The clinical effects of two groups were compared.Results: The improvement of clinical symptom and falling extent of ALT and AST of the treatment group were obviously higher than those of the contrast group (P<0.01).The difference of two groups has singificant meaning.Conclusion: DSG-I ILD combined with traditional Chinese medicine has a definite curative effect on chronic hepatitis B,especially in improving clinic symptom and liver function. Thus it can lighten the distress and improve life quality of patients.
Key words:chronic hepatitis B DSG-I instrument of liver disease(DSG-I ILD) Chinese medicine plaster
慢性乙型病毒性肝炎(以下简称慢乙肝)目前尚无特效疗法。我们根据中医学理论,以中西医结合、内治与外敷相结合的方法,采用DSG-I型肝病治疗仪配合肝区中药外敷治疗慢乙肝患者,发现比单纯用药物治疗疗效更好,现报道如下。
1 临床资料
随机选取我院肝病科住院患者60例,男50例,女10例,年龄20~58岁,平均32.2岁。均符合1995年中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的关于慢乙肝诊断标准。随机分两组,各30例,两组年龄、性别、病情、主要肝功能指标均具可比性。
2 治疗方法
对照组采用卧床休息及甘利欣、阿拓莫兰、葡醛酸钠等治疗。观察组在上述治疗同时加用DSG-I型肝病治疗仪,并配合肝区中药(由柴胡、香附、石见穿、赤芍等煎汁)外敷,每日1次,每次30min,15天为1个疗程。方法:患者取平卧位,将浸有中药制剂的小毛巾平敷于肝区部位,调整肝病治疗仪灯罩与照射部位,距离20cm,将患者食指或中指放入仪器指套换能器中,调节机器参数使照射光随脉搏信号变化。观察两组治疗后症状改善,临床疗效,ALT、AST下降幅度及ALT复常率。
3 治疗结果
3.1 疗效标准 显效:治疗15天后血清转氨酶降为正常或比原水平下降50%以上,临床症状消失;有效:治疗15天后血清转氨酶下降,但幅度<50%,症状部分改善;无效:15天后血清转氨酶无明显下降或反跳,症状无改善。
计量资料采用t检验,计数资料采用c2检验。
3.2 结 果 临床疗效与症状改善,见表1、2。
表1 两组临床疗效比较 例
组 别 |
n |
显效 |
有效 |
无效 |
总有效率/% |
观察组 |
30 |
27 |
2 |
1 |
96.7 |
对照组 |
30 |
17 |
7 |
6 |
80.0 |
两组疗效比较,P<0.05
表2 两组临床症状改善比较 例
组 别 |
|
n |
乏力 |
纳差 |
腹胀 |
胁痛 |
观察组 |
治疗前 |
30 |
28 |
25 |
15 |
25 |
治疗后 |
30 |
5 |
0 |
5 |
2 |
对照组 |
治疗前 |
30 |
25 |
27 |
20 |
20 |
治疗后 |
30 |
9 |
10 |
10 |
10 |
与对照组比较,纳差缓解P<0.01,胁痛好转P<0.05
两组肝功能指标比较,见表3。
表3 两组肝功能指标比较 IU/L
组 别 |
|
n/例 |
ALT |
AST |
观察组 |
治疗前 |
30 |
425.43±559.00 |
255.93±340.85 |
治疗后 |
30 |
61.10±30.57**△ |
42.43±15.55**△ |
对照组 |
治疗前 |
30 |
403.00±366.23 |
186.70±152.81 |
治疗后 |
30 |
102.47±44.97* |
63.77±38.03* |
与治疗前比较,* P<0.05,** P<0.01;与对照组治疗后比较,△P<0.05
4 讨论
DSG-I型电脑生物信息肝病治疗以能量节律为原理,利用微电脑采集生物信息,发出与患者心律同步的近红外线脉冲波,通过ATP转化为化学能,激活病态组织进行修复、再生,从而调节人体自身免疫功能和再生修复功能[1]并使门静脉、肝动脉的血流量提高。实验表明,经红外线照射,肝脏血流可提高到原来的1.5~2倍[2]。其能量具有改善肝细胞膜通透性,使肝血窦血流增加,免疫功能得以调节,起到抗炎、镇痛、促进组织修复、愈合的作用。
中医学认为,慢乙肝属中医“胁痛”、“黄疸”范畴,主要由于气阴亏虚,湿热内侵,血行不利,脉络瘀滞而致[3]。肝居胁下,经脉布于两胁,喜条达而恶抑郁。肝之受病,失于条达舒畅,经脉瘀滞而胁痛,肝气郁结,肝木克脾,肝脾不和而生纳差、乏力、腹胀。故运用中医优势采用内治与外治相结合之理,选柴胡、枳壳、制香附条达肝气,疏肝解郁;赤芍、莪术、当归活血化瘀,通经止痛;蛇舌草、丹皮清热解毒,凉血散瘀;白芍敛阴柔肝;地龙、石见穿、鳖甲软坚通络;共奏疏肝解郁、行气通脉、软坚之功。中药外敷于肝经循行之处,使药物通过经脉而达病所,加之红外线照射有助于促进药物吸收,使血液得热而行。
肝病治疗仪通过改善肝脏微循环,增加肝区血、氧及其他营养物质的供应,从而修复受损肝细胞,起到抗炎、镇痛、愈合的作用。结合健脾疏肝、清热解毒之中药外敷,提高网状内皮细胞吞噬功能,对自身免疫起到双向调节作用。
该治疗方便可行,且无明显毒副作用,如能延长疗程,可望进一步提高疗效。
参考文献
1 赵裕钤.红外光疗法及其临床应用.中国医疗器械信息,2001,7(2):41-43.
2 李治强.HD-91-Ⅱ型肝病治疗仪的作用机理与临床应用.中国中西医结合肝病杂 志,1997,(3):189.
3 高寿征.病毒性肝炎防治研究.北京:北京出版社,1993.426.
收稿日期:2005-05-18