近红外信息辐照技术辅助治疗e抗原阳性乙型肝炎的临床应用研究

高庆伟¹ 刘春艳² 常青山¹ 韩常新¹ 徐逢敏¹ 曲岩梅¹ 胡美庭¹ 李永新¹

                        （116001大连，大连市第六人民医院）

【摘要】  目的  观察近红外信息辐照技术在辅助治疗e抗原阳性乙型肝炎的疗效。方法  选择慢性乙型病毒性肝炎患者208例，随机分为两组：对照组143例，保肝药物常规治疗；治疗组65例，在常规治疗的基础上应用近红外信息辐照技术。观察治疗前后患者的实际住院天数、白细胞、血红蛋白、血小板、表面抗原、e抗原变化。结果  治疗组与对照组比较：患者住院天数、白细胞无明显差异，P>0.05；血红蛋白、血小板较治疗前明显升高，P<0.05；表面抗原、e抗原明显降低，P<0.01。结论  近红外信息辐照技术可以降低患者血液中的表面抗原、e抗原，提升血小板和血红蛋白，可作为乙型肝炎辅助治疗的主要手段。

【关键词】   乙型肝炎；近红外信息；辐照；临床应用

中国分类号：R 575.1 文献标志码：A 文章编号：1005-0809(2007)02-0001-03

Clinical Application Study on Near Infrared Information Irradiating Technology in the Treatment of Patients

with e-Antigen Positive Chronic Hepatitis B

GAO Qing-wei¹，LIU Chun-yan²，CHANG Qing-shan¹，HAN Chang-xin¹，

XU Feng-min¹，QU Yan-mei¹，HU Mei-ting¹，LI Yong-xin¹

（1.Dalian No.6 People’s Hospital; Dalian 116001; China）

（2.Yichun Jinshantun Hospital; Yichun 154002; China）

【Abstract】  Objective  To observe the efficacy of near infrared information irradiating technology used in the therapy for the patients with e-antigen positive chronic hepatitis B as a assistant apparatus.  Methods  Selecting 208 patients with e-antigen positive chronic hepatitis B,dividing 2 groups at random. 143 patients in comparative group, treated with common protecting liver medicine; 65 patients in treatment group, treated with near infrared information irradiating technology on the base of common therapy. To observe the changing of days in patient, white blood cells, Hb, platelet,surface antigen, e-antigen ahead and behind of treatment. Results Treatment group compared with comparative group,  there is not distinct difference of the days in-patient and whiteblood cells, P>0.05. Hb and platelet added, P<0.05;surface antigen and

作者单位：1.116001  大连，大连市第六人民医院

          2.154002  伊春，黑龙江省伊春市金山屯区医院

通讯作者：高庆伟，E-mail:gao-qingwei@163.com

e-antigen were lower obviously, P<0.01. Conclusion  Near infrared information irradiating technology can decrease surface antigen and e-antigen in the blood of patients, increase platelets and Hb. It can be the mostly means of assistant treatment of hepatitis B.              

【Key words】 hepatitis B; near infrared information；irradiation; clinical application

    慢性乙型病毒性肝炎的治疗药物种类近十年迅猛增长。虽然部分抗病毒药物疗效好，但价格昂贵、应用时间长，对那些经济条件差、不具备抗病毒治疗适应症的患者来说，护肝支持对症治疗还是首选。而大部分药物的临床治疗效果仍然有限，这与慢性乙型病毒性肝炎长期性、难治性、反复性有关。近年非药物疗法在国内外受到很大重视。本文采用回顾性调查的方式，选择2005年1月12月间辽宁大连市第六人民医院住院患者共208例，观察近红外信息辐照技术在辅助治疗e抗原阳性乙型肝炎患者的疗效。

1  资料与方法

1.1  病例选择及分组

    选择2005年1月至12月间住院患者共208例，男147人，女61人。年龄15-83岁，均为未实施抗病毒治疗患者（患者拒绝）。所有病例诊断标准参照2000年9月西安第十次全国病毒性肝炎及肝病学术会议讨论修订《病毒性肝炎防治方案》^[1]。e抗原阳性208例，分治疗组（65例，男41例，女24例，年龄19~75岁）和对照组（143例，男106例，女37例，年龄19~78岁）；根据近红外信息辐照技术治疗次数分为10~15次组（27例，男20例，女7例，年龄21~63岁）和16~30次组（38例，男21例，女17例，年龄19~75岁）；治疗前两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面对比，经统计学处理无差异。

1.2  治疗方法 

    对照组予甘利欣150mg、丹参400mg，每日1次静点，口服复方益肝灵4片每日3次，常规护肝治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用近红外信息辐照技术（通过DSG-Ⅰ型生物信息肝病治疗仪进行，由浙江省杭州大力神医疗器械有限公司生产）。每天治疗1次，每次30min，照射肝区局部，距离为20cm，以患者感觉局部发热为度，治疗组按治疗时间不同分两组，10~15d为1个疗程组，16~30d为1个疗程组。

1.3  观察指标及检测方法 

    为保证观测指标的客观性及可统计性，选择能够反应与近红外信息辐照技术工作原理有关的血常规、住院天数和HBV标志物变化的相关指标进行检测，检测时间分别在实施治疗前和治疗结束时。

1.3.1  血常规  分别比较e抗原阳性（HBeAg）患者应用近红外信息辐照技术治疗10~15天和16~30天后血小板（PLT）、白细胞（WBC）、血红蛋白（HB）的变化。

1.3.2  住院天数  分别比较e抗原阳性患者应用近红外信息辐照技术治疗10~15次和16~30次后在肝功检测结果正常时的实际住院天数。

1.3.3  HBV标志物  分别比较e抗原阳性患者应用近红外信息辐照技术治疗10~15次和16~30次e抗原（HBeAg）和表面抗原（HBsAg）半定量数值的变化。

1.3.4  检测仪器  美国AXSYM免疫分析仪、日本AL-640生化分析仪进行检测、日本SF-3000血球计数仪

1.3.5  统计学方法  计量资料采用t检验，计数资料用c²检验。

2  结果

    在对e抗原阳性患者接受近红外信息辐照技术治疗10~15次和16~30次与对照组进行比较后发现，实际住院天数无明显差异，P>0.05。为客观的分析近红外信息辐照技术的临床治疗效果，在治疗10~15次后， WBC、HB在治疗前后无明显变化，P>0.05；PLT在治疗前后有显著性差异，P<0.05。HBeAg、HBsAg在治疗前后有显著性差异，P<0.01。（见表1）

表1  近红外信息辐照技术治疗10~15次后效果的比较

    在治疗16~30次后，WBC、HB在治疗前后无明显变化，P>0.05；PLT在治疗前后有显著性差异，P<0.05。HBeAg、HBsAg在治疗前后有显著性差异，P<0.01。（见表2）

表2  近红外信息辐照技术治疗16~30次前后效果的比较

3  讨论

    近红外信息辐照技术通过提取被治疗者的生物节律心律信号，发出与被治疗者心律同步的近红外脉冲信号，与人体的生物节律微循环节律产生能量共振，极大提高了人体皮肤对光波的透过率，增加了能量的吸收率，使得在肝脏部位获得的近红外波能量明显增加。在实施过程中由于分子振动产生的光热效应和大分子共振吸收效应，将光能转化为化学能，可以使组织温度升高，局部新陈代谢加速，微循环改善，血液中的免疫成份如吞噬细胞、淋巴细胞、免疫球蛋白等增加，激活病态组织进行修复、再生，从而调动了人体自身免疫功能和再生修复功能^[2]。文献报告，经近红外信息辐照技术照射仅1次（30分钟）后，其门静脉的血流量就显著增加，从而可以改善肝脏的血液循环，使肝细胞得到充足的血、氧及营养物质，明显改善肝细胞新陈代谢。

    由于肝脏血供增加，肝脏药物浓度可以随之增加，药物与肝细胞的充分接触，能更好的发挥药效，从获得改善肝功能，促进肝损伤修复的功效 ^[3-6]。

    观察结果表明，e抗原阳性患者接受近红外信息辐照技术治疗后与对照组比较住院天数无明显差异；治疗10~15次前后WBC、HB、 HBeAg无明显变化，PLT较治疗前明显升高，HBsAg明显降低；治疗16~30次前后，WBC、HB无明显变化，PLT明显升高，HBeAg、HbsAg下降明显；其机理可能与治疗后血液中的免疫成份如吞噬细胞、淋巴细胞、免疫球蛋白等增加有关，清除了血液中的部分HBsAg和HBeAg。近红外信息辐照技术作为乙型肝炎的辅助治疗时手段可以降低患者血液中的HBsAg和HBeAg，提升血小板和血红蛋白，可作为乙型肝炎的辅助治疗手段。因所选患者均为未实施抗病毒治疗，故观察数据中没有乙肝病毒定量结果。近年非药物疗法在国内外受到很大重视，其优点在于用物理学原理治疗肝脏疾病，避免了药物在代谢过程中对肝、肾潜在毒副作用。该治疗仪使用方便，操作简便，属无痛无创治疗，受治者依从性强。治疗仪与患者治疗部位无直接接触，避免了交叉感染的可能性，安全性好，是一种有前途、非药物辅助治疗肝病的方法。

参考文献

[1] 中华医学会肝病学分会、传染病与寄生虫病学分会.病毒性肝炎防治方案[J].中华肝脏病杂志, 2000,8(06):324-329.

[2] 赵裕钤.红外光疗法及其临床应用[J].中国医疗器械信息,2001,7(2):41-43.

[3] 童光东,周大桥,漆艳平,等.乙肝Ⅲ号合近红外信息辐照治疗乙型肝炎肝纤维化的临床研究[J].安徽中医学院学报,2003,22(5):30-32.

[4] 赵长青,薛惠明,顾宏图,等.电脑生物信息肝病治疗仪对正常人肝血流的影响[J].中西医结合肝病杂志,2004,14(5):290-291.

[5] 王晓忠,吕琪,李秀玉,等.DSG-Ⅰ型肝病治疗仪配合药物治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察[J].吉林医学,2004,25(8):35-36.

[6] 贺劲松,周大桥,高辉,等.DSG-Ⅰ型生物信息肝病治疗仪对肝炎肝硬化的影响[J].中西医结合肝病杂志,2005,15(04):234-236.

(收稿：2007-04-26)