DSG-I型生物信息肝病治疗仪对肝炎肝硬化的影响
发布时间：2011-02-25 浏览次数：7120
深圳市中医院肝病科（广东深圳，518033）
摘 要 目的：观察DSG-I型生物信息肝病治疗仪治疗肝炎肝硬化的疗效。方法：选择肝炎肝硬化患者180例，随机分为两组，对照组以西药常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用DSG-I型生物信息肝病治疗仪照射肝区，观察治疗后的总有效率、肝功能、门静脉主干内径及血流量、血流速度和肝纤维化指标HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C的变化。结果：经治疗后治疗组总有效率优于对照组（P＜0.05），患者ALT、TBil明显降低，A和A/G升高，肝纤维化指标显著降低，同时B超显示门静脉内径变窄、血流速度变快，与对照组比较，有显著性或非常显著性差异（P＜0.05或0.01）。结论：DSG-I型生物信息肝病治疗仪治疗肝炎肝硬化疗效显著，能明显改善肝功能，降低肝纤维化指标及门静脉压力，具有保肝降酶和抗肝纤维化作用。
关键词 肝炎；肝硬化；肝病治疗仪
Clinical Research on Liver Cirrbosis Induced by Hepatitis Treated by Medical Instrument on Hepatic Diseases of Type I DSG
HE Jin-song, ZHOU Da-qiao, GAO Hui, et al. Department or Liver Diseases, Shenzhen Hopital of TCM (Guangdong Shenzhen,518003) China
Abstract Objective: To study the therapeutic efficacy of the medical instrument on hepatic diseases of type I DSG. Methods: 180 cases with liver cirrhosis induced by hepatitis were randomly divided into two groups：the control group were treated by western medicine together with some routine treatment,while the treatment group were treated as the control group plus medical instrument on hepatic diseases of type I DSG by which the hypochondrium was irradiated. Such marks as the total efficacy, liver funcititon, the inner diameter of portal vein, the volume of blood flow and the velocity of blood flow of portal vein, some marks related to fibrosis, ie, HA, LN, PC-Ⅲ, Ⅳ-C were observed. Results: After treatment the total efficacy rate of the therapeutic group was significantly higher than that of the control group(P＜0.05)；ALT, TBil of the patients were markedly reduced, A and A/G were lifted and some marks related to fibrosis were significantly reduced；meanwhile, the inner diameter of the portal vein was widened, its blood flow was increased and its velocity of blood flow was faster (P＜0.05 or 0.01). Conclusion: Medical instrument on hepatic diseases of type I DSG is effecitve in treating liver cirrhosis induced by hepatitis. It can improve the liver function, reduce the marks related to fibrosis and the pressuer of portal vein.
Key Words Hepatitis；Liver Cirrhosis；Medical Instrument on Hepatic Diseases
我科在常规治疗的基础上，加用DSG-I型生物信息肝病治疗仪，共治疗慢性肝炎肝硬化患者88例，临床疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 选择2004年1-12月本院肝病专科门诊和住院患者共180例，符合中国中西医结合消化系统疾病专业委员会1993年洛阳会议制定的肝炎后肝硬化诊断标准。随机分为两组，治疗组88例，男78例，女10例,年龄20～62岁；病程2～5年；乙肝肝硬化79例，丙肝肝硬化9例；肝功能Child分级：A级36例，B级52例。对照组92例，男80例，女12例，年龄21～60岁；病程1～4.5年；乙肝肝硬化85例，丙肝肝硬化7例；肝功能Child分级：A级41例，B级51例。治疗前两组患者性别、年龄、病情等方面对比，经统计学处理差异无显著性意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法 对照组予西药常规护肝治疗，肌苷、维生素C、肝泰乐各2片，3次/d；静脉补液，予以能量合剂、肝安，有腹水者加安体舒通、速尿等利尿药，血清白蛋白＜30g/L者定期静脉滴人体白蛋白，90天为1疗程。治疗组在西药常规护肝治疗基础上加用DSG-I型生物信息肝病治疗仪（浙江省杭州大力神医疗器械有限公司生产）。每天治疗1次，每次30分钟，照射肝区局部，距离为20cm，以患者感觉局部发热为度，1个月为1个疗程。
1.3 疗效判定 参照中国中西医结合消化系统疾病专业委员会1993年洛阳会议制定的肝炎后肝硬化诊断标准评价。显效：①症状完全消失，一般情况良好；②肝脾肿大稳定不变，无叩击痛及压痛，有腹水者腹水消失；③肝功能恢复正常；④以上3项指标保持稳定半年到1年。好转：①主要症状消失或明显好转；②肝脾肿大稳定不变，无明显叩击痛及压痛，有腹水者腹水减少50%以上而未完全消失；③肝功能指标下降幅度在50%以上而未完全正常。无效：未达到好转标准或恶化者。
1.4 观察指标及检测方法 ①临床症状和体征：包括乏力、纳差、恶心腹胀、肝区痛及黄疸、腹水、蜘蛛痣、肝掌等。②肝功能：包括血清丙氨酸转氨酶（ALT）、血清总胆红素（TBil）、白蛋白（A）和球蛋白（G）比值（A/G）等，采用美国XT-1000型自动生化分析仪进行检测。③门静脉主干内径、门静脉血流量、血流速度：采用美国惠普新式1000彩色多普勒测定。
1.5 统计学方法 计量资料采用t检验，计数资料采用X²检验。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较 治疗组患者显效28例（31.8%），有效53例（60.2%），无效7例（8%）；而对照组分别为15例(16.3%)、53例(57.6%)、24例(26.1%)，两组患者在总有效率方面比较，差异有显著性意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者治疗前后肝功能改善情况 见表1
表1 两组患者治疗前后肝功能改善情况比较
|
组别 |
|
ALT(U/L) |
TBil(mmol/L) |
A(g/L) |
A/G |
|
治疗组 |
治前 |
115.52±58.63 |
48.35±20.18 |
30.18±3.72 |
0.98±0.55 |
|
(n=88) |
治后 |
48.72±20.58**△△ |
19.35±8.70**△△ |
33.63±4.93* |
1.28±0.98*△ |
|
对照组 |
治前 |
108.78±60.05 |
50.25±23.80 |
30.94±4.12 |
1.04±0.50 |
|
(n=92) |
治后 |
82.56±38.17** |
28.26±12.15* |
32.65±4.05 |
1.12±0.72 |
与本组治疗前比较，* P＜0.05，** P＜0.01；与对照组治疗后比较，△P＜0.05，△△P＜0.01（下同）
2.3 两组患者治疗前后门静脉主干内径及血流量、血流速度情况 见表2。
表2 两组患者治疗前后门静脉主干内径及血流量、血流速度比较
|
组别 |
|
门脉主干内径（mm） |
门脉血流量（ml/min） |
门脉血流速度（cm/s） |
|
治疗组 |
治前 |
13.4±2.6 |
510±45 |
20.7±6.5 |
|
（n=88） |
治后 |
11.2±1.4**△ |
565±55**△△ |
32.0±9.8**△ |
|
对照组 |
治前 |
13.7±2.5 |
505±60 |
21.2±5.9 |
|
(n=92) |
治后 |
13.0±2.6 |
520±50 |
24.5±7.6* |
2.4 两组患者治疗前后血清肝纤维化指标情况 见表3。
表3 两组患者治疗前后血清肝纤维化指标比较（ ，mg/L）
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组别 |
|
HA |
LN |
PC-Ⅲ |
Ⅳ-C |
|
治疗组 |
治前 |
435.35±160.05 |
380.64±95.67 |
238.96±75.24 |
240.05±78.50 |
|
(n=88) |
治后 |
182.27±64.32**△△ |
194.90±74.53**△△ |
128.74±60.16**△△ |
138.54±52.08**△△ |
|
对照组 |
治前 |
429.56±148.45 |
397.82±87.81 |
235.53±78.58 |
245.46±83.62 |
|
(n=92) |
治后 |
302.42±115.63** |
273.68±74.50** |
178.56±57.50** |
208.65±65.51** |
3 讨论
肝硬化在我国是一种常见病，是肝炎发展的后期阶段，有资料表明肝硬化是我国人群主要的死亡原因之一。代偿期肝硬化5年生存率为84%，失代偿期肝硬化5年生存度仅为14%[1]。祖国医学认为肝硬化属“单腹胀”、“癓瘕”、“积聚”等范畴，是由感受疫毒，情志郁结，劳欲过度，饮食不节等伤及肝经，损及肝络，迁延日久，渐积而成。临床症候虚实相兼，错综复杂。病机主要是血瘀引起气滞，病久损及脾胃，而与脾的关系密切，晚期还可损及肾阴肾阳[2]。对其治疗，应以祛瘀为先，瘀化则血行，血行则瘀无所留，由此而肝气亦得畅通而无所窒碍。
生物信息肝病治疗仪是根据生物物理学能量节律共振原理，采用微电脑控制，能自动提取患者的生物节律信息，是领先非药物治疗肝病领域的新型设备。它能使肝脏的血流加快，血流量增加，使肝脏的氧化和营养物质的供给得到改善，从而能修复受损的肝细胞，恢复肝功能。赵氏等[3]观察了DSG-I型电脑生物信息肝病治疗仪照射正常人肝脏后肝脏门静脉系统血流量的变化，结果显示，正常人经肝病治疗仪照射仅1次（30分钟）后，其门静脉的血流量就显著增加，从而可改善肝脏的血液循环，使肝细胞得到充足的血、氧及营养物质，改善肝细胞新陈代谢；认为其治疗原理掣合了中医的活血化瘀机制，照射后通过显著增加正常肝脏门静脉的血流量，起到了活血的作用。我们的研究亦显示，DSG-I型电脑生物信息肝病治疗仪对肝炎肝硬化具有较好的疗效，能显著降低门脉主干内径、增加门脉血流量和门脉血流速度，与对照组比较差异显著（P＜0.05或0.01）；治疗组总有效率为92%，明显优于对照组74.9%（P＜0.05）。多数患者经治疗后症状明显好转，体征减轻，如肝区疼痛、腹胀减轻，腹水消失或缓解，食欲、体力增加等。尤其在降低ALT、TBil方面与对照组比较，差异有非常显著性意义（P＜0.01）。对A/G升高亦较对照组为优（P＜0.05）。对肝纤维指标HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C，肝病治疗仪治疗组治疗后各项指标均显著下降，与治疗前比较差异有显著性意义（P＜0.01），亦明显优于常规治疗对照组（P＜0.05或0.01）。
因此，我们认为在肝炎肝硬化的治疗中，在药物治疗的基础上使用DSG-I型电脑生物信息肝病治疗仪不失为一种行之有效的辅助治疗手段，它操作简单，无任何副作用，值得临床进一步推广使用。
参考文献
1 张顺财,涂传涛.失代偿肝炎肝硬化病人的处理.肝脏,2003,8(3):49.
2 邹庆华.自拟柔肝健脾、化瘀解毒法治疗肝硬化96例.四川中医,1995,13(10):22.
3 赵长青,薛惠明,顾宏图,等.电脑生物信息肝病治疗仪对正常人肝血流的影响.中西医结合肝病杂志,2004,14(5):290-291.
(收搞日期:2005-05-15)
