生物信息红外肝病治疗仪治疗肝硬化患者的临床研究
发布时间：2011-02-25 浏览次数：6385
（100039北京，解放军第302医院感染六科）
目前，肝硬化的治疗无公认的有效方法。笔者采用DSG型生物信息红外肝病治疗仪(BILT肝病治疗仪)对96例肝硬化患者进行了治疗,现将结果报道如下,
1 对象与方法
1.1 病例选择 2006年7月至2007年3月在解放军第302医院住院治疗的肝炎肝硬化代偿期患者96例,其中乙型肝炎患者88例，丙型肝炎患者8例，诊断符合2000年西安会议制订的标准[1]。96例患者中，男性80例，女性16例，年龄16~65岁。排除腹水、合并其他病毒感染和其他原因引起肝硬化的患者。患者按2：1随机分为观察组和对照组，其中观察组64例（10例脱落）；对照组32例。两组患者在性别、年龄等方面的差异无统计学意义（p>0.05）
1.2 治疗方法 对照组予异甘草酸镁（江苏正大天晴药业股份有限公司）和还原型谷胱甘肽（上海复旦复华药业有限公司）常规治疗。观察组在对照组治疗方案的基础上加用BILT肝病治疗仪(杭州大力神医疗器械有限公司生产)照射。每天照射肝区1次，30min/次，光源距皮肤20cm，连续照射28d。
1.3 观察内容 观察乏力、纳差、腹胀、失眠和肝区不适等症状；检测治疗前后患者的肝功能（ALT、AST、TBil、Alb、球蛋白），血常规（WBC、Hb和PLT）和肝纤维化标志物(HA、层黏连蛋白、III型前胶原、IV型胶原)；腹部彩超检查（门静脉直径、脾脏厚度）。
1.4 疗效评价标准 患者不适感消失为症状缓解。
1.5 统计学处理 采用CHISS软件进行数据分析。计量数据t检验，计数数据采用c2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
注：GLO--球蛋白；同组治疗前后比较，aP<0.05, bP<0.01
注：同组治疗前后比较aP<0.01。观察组与对照组比较, bP<0.01。
注：LN-层黏连蛋白，PC-III--III型前胶原，IV-C--IV型胶原；同组治疗前后比较 aP<0.01。观察组与对照组比较 bP<0.05, cP<0.01 。
2 结果
2.1 临床症状 治疗结束后,观察组患者乏力、肝区疼痛症状明显减轻，与对照组比较差异有统计学意义（表1）
2.2 两组患者治疗前后血液及生化指标比较结果见表2、3、4。
2.3 不良反应 BILT肝病治疗仪治疗未见明显不良反应，仅有1例患者治疗时感觉良好，次日停止照射有畏寒感，体温正常。
3讨论
抗纤维化治疗对防止慢性肝炎发展为肝硬化和HCC具有十分重要的意义。BILT肝病治疗仪采用近红外线照射治疗法，通过热和非热作用，达到增加肝脏血流，改善肝脏微循环，激活红细胞，增强其携氧能力，改善肝脏氧和营养物质的供应，促进肝脏的新陈代谢。红外线作用于机体后，促使二磷酸腺苷与磷酸合成为三磷酸腺苷（ATP），该过程将吸收能量，此时ATP高磷酸键会释放出化学能，从而将光能转化成化学能释放，参加合成代谢，激活病态组织进行修复和再生。这不仅可以调节人体自身免疫功能和再生修复功能，而且具有抗炎、镇痛、加速组织修复、促进愈合和抗纤维化的作用[2-4]，为肝硬化的临床抗纤维化治疗提供了一条新的途径。
本研究中随访的86例肝硬化患者经常规保肝、降酶、退黄和对症治疗后，多数患者的临床症状都有一定缓解，其中观察组患者的乏力、肝区不适等症状改善情况明显好于对照组（p<0.05），这与文献报道的结果一致[[5-7]，提示BILT肝病治疗仪治疗肝硬化可以改善症状，提高患者的生活质量。
本研究表明，两组患者治疗后ALT、AST、PLT和HA等指标有明显好转，应用BILT肝病治疗仪治疗的患者在PLT、HA和脾脏厚度缩小等方面明显优于对照组，差异有统计学意义（p<0.01）。治疗组Hb升高、LN下降较对照组有明显差异，但因治疗前这两项数据就存在统计学差异，其具体意义尚难判断。观察组的脾脏明显回缩，提示门静脉压力可能有所降低，脾脏的血流减少，使得脾脏缩小，脾功能亢进减轻。生物信息红外治疗作为辅助治疗手段，使用方便，无不良反应，对减轻患者症状、恢复肝功能、降低门静脉压力、提升PLT有一定的作用。该治疗为无创性治疗，有条件者可考虑增加次数，比如每天2~3次。抗纤维化治疗是一个长期的过程，虽然本研究显示BILT肝病治疗仪治疗有一定的疗效，但因观察周期短，观察例数较少，仍需进行多中心、大规模的长期研究来证实。
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（收稿日期：2008-05-27）
