薄超刚 王宏波 王艳梅 闫树勋 李佳 任宇婕
黑龙江省大庆市人民医院（黑龙江 大庆163316）
摘要：为探讨高频电容场治疗技术（HCPT）治疗肛瘘的可行性和安全性，回顾性分析采用HCPT术治疗肛瘘患者62例（治疗组）病例资料，并与同期行常规手术治疗的58例肛瘘患者（对照组）病例资料作为对照，比较两组患者手术及术后并发症情况．结果显示，两组疗效比较无统计学意义（P＞0.05）。但治疗组在手术时间及术后并发症方面优于对照组（P<0.05）.结果表明，HCPT术治疗肛瘘简单有效，并发-症少。
关键词 肛瘘；高频电容场痔治疗技术；疗效观察
HCPT procedure in the Treatment of Anal fistula of 62 Cases:Observation on Therapeutic Effect BO Chao-gang,WANG Hong-bo,WANG Yan-mei,YAN Shu-xun,LI jia,REN Yu-jie Daqing Municipal People’shOSPITAL,Daqing,HEIlongjiang163316
Abstract In order to investigate the safety and feasibility of high-frequency capacity piles therapy(HCPT)procedure in the treatment of anus fistula,authors,retrospectively analyzed the data of 62 patients with analfistula whohad been subjected to HCPT procedure,as treatment group,and compared those data with that of 58 patients to conventional procedure(as control group),the situation of surgery and postoperative com-plications of patients in both groups were compared.Results show that in theraperutic effect there was no statistical difference between two guoups(P>0.05),but in time for surgery and incidence of postoperative complication treatment guoup was superior to control group(P<0.05).It is concluded that HCPT for treating anal fistula is simple and effective,and of less complication.
Key Words Anal fistula;HCPT procedure;Therapeutic efficacy observation
2011年3月至2012年9月，我们采用调频电容场痔治疗技术（high-frequency capacity piles therapy,HCPT）治疗肛瘘患者62例，效果良好，现报告如下：
１资料与方法
1.1临床资料 将120例肛瘘患者分为治疗组62例和对照组58例，治疗组采用HCPT治疗，对照组采用传统手术。治疗组中，男25例，女37例；年龄18－85岁，平均51.3岁；病程3－16年。对照组中，男28例，女30例；年龄20－75岁，平均40.5岁；病程2－21年。两组在性别、年龄及病程方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法 治疗组：患者取截石位，常规消毒，局部麻醉。将纤维直肠镜介入病灶内部，在电脑显示器上清晰显示肛瘘的位置、范围、形态、数目及瘘管的走行。充分暴露术野，准确清除炎症病组织，直接对肛瘘内口进行电凝，使肛瘘内口干结闭合。处理腐败组织，修剪缘创缘使创面平整，手术完成。手术时间20min,术后24h内正常排便。对照组：采用传统手术方法。
1.3疗效判定标准 按照1992年全国肛肠学术会议制定的疗效标准执行。治愈：症状及体征消失，创口愈合；好转；症状及体征改善，创面未愈；无效：症状及体征无变化。观察创面平均愈合时间、复发率、肛门外观和患者自觉症状[1]。
1.4统计学方法 应用SPSS10.0软件进行X２检验，精确概率法，秩和检验。所有统计分析方法采用双侧检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
治疗组62例均治愈；对照组一次性治愈12例，经一次扩创后治愈16例，经二次扩创后治愈24例，3个月后复发6例，复发率10.3%。治疗组均未出现肛门疼痛和肛门失禁等并发症，对照组有32例出现不同程度的瘢痕变形、肛门潮湿和肛门异物感。治疗组创面平均愈合时间为（7±4）d，对照组为（25±12）d,两组差异有统计学意义（P<0.01）。
3讨论
肛瘘又称肛门直肠瘘，它是一端开口于肛管直肠壁，另一端开口于肛门周围皮肤，并有肉芽组织覆盖的炎症性瘘管。HCPT具有高频电容场治疗、高频电刀、电容场止血钳功能，手术治疗肛瘘仅需10－20min，在清晰的视野下精确定位病灶，治疗达到精细、彻底的效果。治疗仪可在治疗过程中产生一种内源性热，产热快，可控性好，局限性强，并且被作用部位与邻近非作用部位有明显温差界线，具有出血少、痛苦小、恢复快、不易复发、无需住院等优点。
传统手术疗法不外乎肛瘘的切开或切除术以及挂线疗法，容易复发，术后并发症多，如大便失禁、术后创面愈合不良或延迟愈合、肛门括约肌损伤等。
HCPT利用直肠纤维镜进入肛门，通过监视器直接对内口进行电凝，使内口干结闭合。术后创面疼痛程度、术后并发症以及创面愈合方面HCPT具有明显的优势。
HCPT治疗肛瘘具有以下特点：准确度高，采用电脑显示直视下确定位肛瘘病灶，术后并发症少，术中及术后患者痛苦小，安全、可靠、愈合时间快，住院时间短，术后恢复快，对肛门正常功能影响小。HCPT对肛瘘、痔、脱肛、肛周湿疹等肛肠疾病疗效显著。
参考文献
1郑卫平，杜卫东，陆 琪，等.改良式肛瘘切除缝合术治疗肛瘘368例，中国肛肠病杂志，2003.23（5）：14－15
收稿日期：2013－02－28
摘自：中国肛肠病杂志 2013年第33卷第7期
