HCPT疗法治疗痔疮200例的远期疗效观察

[ 摘要 ] 本文观察了经 HCPT 疗法治疗的各类痔疮 200 例 3—5 年后的疗效，其中痊愈和显著者占 89 ﹪，少数有便血、脱出，皮瓣外痔形成者，病变部位以未治疗部位为主，原因为未去除病因或操作者操作水平有关。

[ 关键词 ] 痔疮 HCPT 疗法 远期疗效

痔疮是外科临床的常见病，多发病，给病人在日常生活中造成了较大的痛苦。病变后期常须各种器械或手术治疗，才能达止血，固脱之目的。 HCPT 疗法具有高频电容场治疗功能，使被钳夹组织产生内源性热，具有产热快、定向性好、局限性强特点。故在临床应用中有使用方便、性能优越、安全可靠，适应症广泛诸优点。近年来在国内得到了广泛的应用，取得了较好的临床疗效。为观察此疗法在痔疮治疗上的远期疗效。我们将 1997 年九月至十二月三个月接受治疗的患者进行了 3 — 5 年期的疗效观察，现报告如下：

•  调查观察对象

•  调查方式：将在此时间内在我院曾接受治疗的患者，采用门诊及复查的方式，时间上先近后远 , 调查满 200 例为限。

•  临床资料， 200 例中，男 102 例，女 98 例，其中年龄最大者 93 岁，最小者 12 岁，平均年龄 48 岁，痔疮类型为内痔 40 例，外痔 63 例，混合痔 97 例。

•  调查观察内容

2.1 主要指标：患者主诉及症状；体征 , 后遗症。

2.2 疗效判定 痊愈：临床症状、体征消失，检查见痔块消失；显效：临床症状、体征消失，检查见痔块明显缩小；有效：临床症状、体征改善，检查见痔块有缩小；无效：临床症状、体征无改善，检查见痔块无变化。

2.3 调查结果， 200 例中，总有效率达 100% 。痊愈 120 例 , 占 60 ﹪ ; 显效 58 例 , 占 29 ﹪；有效 22 例，占 11 ﹪；未发现无效者。其中被调查对像的主诉中，有临床症状者内痔以偶发性无痛鲜血便为主，外痔以偶发性疼痛者为主。混合痔除以上主诉外，还须了解有无脱出情况。体征须观察内痔粘膜有否曲张，有否皮瓣形成及肛管狭窄。还须将其分为原治疗部位复发或其它部位再发两种情况。具体调查结果见表：

治疗后的远期疗效调查观察结果 （单位：人数）

病种	例数	3 年观察				5 年观察
		出血	脱出	皮瓣	狭窄	出血	脱出	皮瓣	狭窄
内痔	40	5	0	0	0	8	2	0	0
外痔	63	0	0	8	0	0	0	12	0
混合痔	97	9	0	7	0	15	5	8	0

 

注：（ 1 ）出血者二次观察共 37 例，均为原内痔、混合痔病人，病变部位为未治疗部位。

（ 2 ）脱出者二次观察共 7 例，均为治疗后 5 年发生，以原混合痔病人为主。部位为

未治疗部位。

. （ 3 ）皮瓣外痔形成者共 35 例，经检查 30 例为未治疗部位再发， 5 例为原治疗部位复发。

（ 4 ）治疗 200 例患者经二次观察均无肛门狭窄和肛门失禁发生。

•  讨论

痔的治疗，一般保守疗法只适用于痔的初期或中、后期的缓解症状。需根治还须采用器械或手术治疗。 HCPT 疗法，除完全能替代手术疗法外，还具有手术时间短、恢复快、费用低、易为患者接受诸优点。从我们治疗的 200 例患者的远期疗效观察来看，总有效率 100% 。具痊愈率达 60 ﹪，显效率达 29 ﹪，有效率占 11 ﹪，未发现无效者。患者有主诉或有体征者、据分析可能和治疗后未去除病因有关，如便秘、排便次数多，便后不节等因素。除此之外，还和操作人员的技术水平有关，如治疗时切口过小过浅，均有形成皮瓣外痔可能。总之， HCTP 疗法治疗痔疮，目前是根治疗法中较为先进的疗法之一，远期疗效观察中发现有症状者，病变部位以原未治疗部位为主。