ZZ-IID型肛肠治疗仪治疗痔疮的护理

ZZ-IID 型肛肠治疗仪治疗肛门部疾病是一种先进的手段，正在得到广泛使用。该治疗仪利用高频电容场产生的一种内源性热，热源是被作用物本身，具有热的可控性好、局限性强、定向性好、产热快，作用部位与邻近组织有明显温差界线，对治疗部位以外的组织影响较小，具有操作相对简单、安全可靠，患者痛苦小，一般无后遗症等特点。我科 1999 年 10 月引进杭州大力神有限公司生产的 ZZ-IIID 型肛肠治疗仪器，先后为 92 例患者进行治疗，同时也对患者进行从心理、技术等全方位的护理，效果良好。现将护理体会报告如下。

1 临床资料

本组患者 92 例，男 57 例，女 35 例，年龄最小 22 岁，最大 76 岁，其中混合痔 56 例，外痔 22 例，内痔 14 例。均行 ZZ-IIID 型肛肠治疗仪治疗，其中 1 例治疗后局部有轻度感染，其余均无并发症。

2 护理

2 ． 1 治疗前的准备 治疗前完成三大常规（血、尿、粪）、出、凝血时间、心电图检查、肝功能检查等。对有严重心脏病、高血压、肝硬化及出血性倾向的患者慎做治疗。常规备好局部皮肤，治疗前可用安定 10mg 或鲁米那钠 0.1g 肌注，以达到镇静、止痛的目的，嘱患者排空小便。

2 ． 2 治疗中的配合 治疗床铺好橡胶单、中单，患者取侧卧位，充分暴露肛门部位，嘱患者全身放松，力求使患者感觉舒适。常规消毒皮肤， 1% 利多卡因局部麻醉，协助医生把治疗仪各导线正确连接。

2 ． 3 治疗后的护理观察

2 ． 3 ． 1 一般护理 治疗结束后卧床休息 4 小时，注意观察血压、脉搏、呼吸等生命体征变化。

2 ． 3 ． 2 局部观察与护理 治疗后局部有 3~5 小时的不适或疼痛。本组病例，有 3 例感到疼痛剧烈，给予强痛定 0.1g 肌注， 89 例感到轻度不适或疼痛，均可耐受。混合痔患者，由于局部刺激反应敏感，有少数患者有轻度便意感，平卧休息 2~3 小时可缓解。注意保持肛周清洁，便后和睡前用 1 ： 5000 高锰酸钾溶液坐浴后，塞入洗必泰痔疮栓一粒。

2 ． 3 ． 3 痔核脱落的观察 本组病例在接受治疗 3~6 天后痔核脱落，脱落后由于创面未愈，大便时在卫生纸或大便表面可有少许血迹均为正常。本组病例痔核脱落后创面愈合时间为 10~14 天。

2 ． 3 ． 4 观察体温的变化 如体温升高，注意有无感染征象。本组有 4 例患者接受治疗后有轻度发热，体温 37.5~ 38 ℃ ，其中 1 例局部发生感染，经用抗生素治疗后好转，其他 3 例无感染征象，考虑为吸收热，未予特殊处理。两天后，体温恢复正常。

2 ． 3 ． 5 饮食指导 约近 1/5 的患者接受治疗后不愿正常进食，原因是害怕进食后排便疼痛。告知患者合理饮食的重要性以及治疗后排便引起的轻度不适是完全可以耐受的。嘱患者多食粗纤维食物、蔬菜、水果，不吃辛辣食物，不饮酒，保持大便软化、通畅。一旦发生便秘，及时适当服用通便药。

3 小结

通过对 92 例痔疮患者行 ZZ-IIID 型肛肠治疗仪治疗的护理，体会到认真做好患者的心理护理，做好治疗前、治疗中及治疗后的护理与观察，帮助患者建立良好的生活方式，是保证治疗成功的因素之一。 92 例患者中有 50 例患者治疗后随访达 6 个月以上，效果良好，无复发及其它并发症。确实解除了患者难言的痛苦，提高了患者的生活质量。

——摘自《当代护士》第 144 页