ZZ型肛肠综合治疗仪“高频电容场”联合干拢治疗肛周尖锐湿疣38例疗效观察

尖锐湿疣（ CA ）是由感染有乳头瘤病毒（ HPV ），属乳头多空病毒科，为 DNA 病毒。引起的以乳头瘤样增生为主要临床的一种性传播疾病（ STD ）。以间接方式引起发生肛周 CA 。近年来发病人数在我国不断增加，其治疗以局部法除疣体为主。常用法有 CO 2 、激光、冷冻药物涂抹腐蚀等，复发率高，特别是肛周 CA 患者肛周潮湿暴露差，不能彻底清除（易出血）及排便刺激，局部术后粘膜水肿等。为提高疗效，探寻肛周 CA 的治疗方法，我们采用 γ 干手扰素加布比卡因疣体基底部注射用高频电容场去除肛周 CA 比较彻底，联合全身用人干扰素 γ治疗 38 例，取得满意效果，现将结果报告如下：

1 、材料与方法

1 ． 1 病例 38 例患者均为我院肛肠科辨认及皮肤科门诊病人。有典型的临床表现并经病检确诊，其中 21 人男性， 19 例女性，均为肛门 CA ，其中男 12 例并发包皮 CA ，女 15 例并发会阴后联合 CA ， 22 例为初诊病人 16 例曾激光外用药物涂抹腐蚀治疗过。

1 ． 2 方法：先用醋酸白试验确定疣体范围，然后用人干扰素 γ 加生理盐水 5ml 稀释加布比卡因 10ml ，肛周用碘伏彻底消毒后行疣体基底注射（注射用皮试针头）使皮损稍隆起变白，用高频电凝钳钳去疣体，有出血部位再用高频电镊止血，彻底清除疣体，无出血现象后，创面涂美宝烫伤膏，纱布压迫包扎 2 小时（观察无出血现象）后患者回家休息 2~3 天，保持清洁，便后 PP 粉 1 ： 5000 坐浴 10 分钟，擦干后涂百多邦，并口服阿奇霉素片 0.5 ，一天一次， 7~10 天。肌注人干扰素 γ 100iu 一次，每周 2 次，连续 3~5 周。治疗后 2 周复查一次，总计 5 周。复查发现复发者第二次治疗，方法同上。

1 ． 3 疗效判定标准，皮损全部消失，肛周干燥，皮肤及粘膜恢复正常，术后 3 月未复发为痊愈， 3 月内原治疗处出现新皮损为复发。

2 、结果与分析

2 ． 1 治疗 38 例中， 34 例（其中单个 CA16 例）治疗一次， 4 例治疗 2~4 次，创面在 1~4 周愈合， 34 例愈后随访 3 月未见复发。治愈率为 89.47% ， 4 例 1 月后出现新发皮损，肛周散在直径约 0.5~ 3cm ，菜花状疣体，复发率为 10.53% 。

2 ． 2 肛周部位 CA 与其它部位 CA 有显著性差异，可能肛周部位组织结构疏松，每日大便时血供充足，疣体基底血液供应难易阻断，包皮龟头、会阴后联合同时治疗易复发原因。

2 ． 3 副作用及处理：术后 11 例患者出现明显的渗水及局部轻度水肿，用高渗盐水清洗后，高锰酸钾（ PP 粉） 1 ： 50000 溶液坐泡 10 分钟， 3 例出现局部溃疡，经抗炎治疗 2 周创面愈合。

3 、讨论

“ ZZ 型肛肠综合治疗仪”是杭州大力神有限公司生产的。由于高频电容场系采用内源热作用于组织本身，所带正负离子而致局部组织干结、凝固、具有特殊生物学效应，故创面不易出血，术野清晰定位准确，不损伤病变周边正常组织，治疗中无烟雾、无臭味，创面修复平整，愈合良好与人干扰素 γ增强 NK 细胞的活性，提高机体免疫功能，标本兼治，效果更为满意。

ZZ 型肛肠综合治疗仪操作简便有一定安全性和可靠性，可弥补 CO 2 、激光、冷冻、手术等方法之不足。

参考文献

1 、虞瑞光，肛门生殖器疣国内外治疗进展，临床皮肤病杂志。

2 、中国皮肤性病学杂志 2000 年第 22 卷第 4 期。

3 、寿张根主编，痔疮最新治疗技术。

摘自《中华医疗器械应用与研究》