ZZ型肛肠综合治疗仪治疗痔疗效观察

采用 ZZ 型肛肠综合治疗仪治疗痔患者 172 例，男 99 例，女 73 例，年龄 22~79 岁；病程 6 个月至 28 年。内痔 I 期 16 例， II 期 59 例， III 期 77 例，混合痔 20 例；出血 138 例，脱出 87 例，疼痛 68 例，坠胀 74 例，瘙痒 64 例，无其它合并症和手术禁忌症。

治疗方法： 局部长效麻醉，混合痔和少数 III 期内痔采用骶管麻醉。将综合治疗仪接通电源，打开开关预热。患者取俯卧位，常规消毒铺巾，肛镜暴露痔核，用 1 ‰洗必泰液消毒肛管直肠，用其电极钳沿直肠纵轴方向夹住内痔核基底部，注意保留齿状线处正常敏感区，在电极钳前端及下方置纱条以保护周围组织，踏下开关，仪器开始工作， 3~5s 后，仪器自动报警断电，痔核组织基底部钳夹处干结凝固，松开电极钳，无需结扎和剪除。同样方法逐一钳夹其它痔核，痔核间要保留皮肤及粘膜约 0.5cm ，一般治疗 3~4 个痔核。各钳夹顶点连线呈齿形，不在同一平面。混合痔的外痔部分用其电刀切除止血，切口呈 V 形。术终用洗必泰痔疮栓塞肛，凡士林纱条填压创面，外敷无菌纱布压迫固定。

疗效： 治疗结束后均不再出血、脱出，术后 3~5 天痔核自动脱落，无坠胀、疼痛、瘙痒、术后水肿、感染、大出血等病发症和后遗症。治愈率 87.2% （ 150/172 ），总有效率 100% ，其中 I 期内痔治愈率 100% （ 16/16 ）， II 期为 96.6% （ 57/59 ）， III 期为 80.5% （ 62/77 ），混合痔为 70.5% （ 15/20 ）。

讨论： ZZ 型肛肠综合治疗仪是利用高频电容场作用于生物组织产生的内源性热，当生物组织间液干枯时，仪器会自动停止，因而组织干枯而不会碳化，不会造成立即脱落出血。这种内源性热可使治疗部位在 3~5 天内纤维蛋白、凝血酶原等渗出增加，血管闭合，使治疗后再出血、大出血可能性极小。该治疗仪的电极位于钳的两内侧面，热源为内源性热，产热快，定向性、可控性、局限性强，仅限于作用部位，与邻近组织有明显的温差界线，不损伤邻近组织，水肿轻，术后感染机会小，痛苦小。

摘自《中国肛肠病杂志》 2002 年第 2 卷第 3 期