【 文献标识码 】 B 【 文章编号 】 1607-2944 ( 2001 ) 02-0150-02
我院采用 ZZ 型肛肠综合治疗仪治疗各种类型痔 500 例,收效甚好,现总结如下。
1 .临床资料
本组男性 264 例,女性 236 例,年龄 12~82 岁,其中外痔 41 例,内痔 33 例,混合痔 399 例,环状混合痔 27 例,嵌顿者 14 例,病人中伴的糖尿病 9 例,肺气肿 6 例,胆道结石 16 例,前列腺增生 14 例,胃十二指肠溃疡 3 例。所治疗的痔核 1~6 个不等。
2 .手术方法
治疗采用杭州大力神生产的 ZZ — IIID 型肛肠综合治疗仪。
病人取左侧卧位或截石位,肛门周围用 1 ‰新洁尔灭消毒,在腰麻或局麻下将痔核充分暴露,用弯钳提起痔核然后用治疗钳夹紧基底部,踏电开关 3~5min ,待诗核部位颜色变紫及气泡出现即可,余下的痔核用同样方法,但两者之间要留“粘膜桥”。术后换药一次, 7 天痊愈。
3 .治疗标准
痔核经治疗后消失,出血停止, 7 天后局部无硬节,坏死和渗出物,肛门外观正常,即为临床痊愈。
4 .治疗效果
术后 7 天治愈,无 1 例并发症,术后无不良反应。本院于 1 年前间收治痔 500 例,术后并发症有:出血 4 例,尿潴留 30 例,肛门狭窄 1 例,肛门失禁 1 例。两者相比,治疗仪有明显优越性。
5 .讨论
该方法术前不需肠道准备,手术适应症广,除感染外,不受某些疾病和痔的类型限制,该治疗仪是利用高频电容产热原理,对仪器的振荡频率、输出功率、治疗电极的设计以及测试计算出痔组织在该仪器下的电解常数和电导率,得到仪器、电极、组织三者之间最佳匹配,使治疗在最短时间内达到治疗部位组织干结,血管闭合,继而坏死脱落。对较大血管的出血有很好的止血作用。其作用只能使出血的血管闭塞,粘连而不碳化,这点也与传统高频止血镊的止血原理不同,故而止血可靠安全,由于这种原理下产生的是一种内源性热,热源是被作用物的本身,所以具有热的可控性好、局限性强、定向性好、产热快、作用部位与邻近组织有明显温差界线。完全不同于激光、红外线等外源性热,后者均为传导热。该仪器对治疗部位以外的组织影响较小;不动剪刀不出血,操作简单、易于推广,只要注意无菌操作,基层医疗单位均可做此手术;疼痛轻、愈合快、住院或门诊均可实施;近远期效果好,无复发及并发症。
总之,目前对治疗痔病方法甚多,但该治疗术从治疗后的总结看,是比较好的方法之一,值得推广应用。
摘自《中华医药杂志》 2001 第 1 卷 第 2 期 151 页