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方永光  (安庆市宜城医院感染内科,安徽安庆  246001)

 

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[摘要]  目的:观察肝病治疗仪治疗酒精性肝病的疗效。方法:53例酒精性肝病患者随机分为两组,对照组给予常规的保肝治疗,治疗组在常规治疗基础上加用肝病治疗仪照射肝区。观察治疗前后患者临床症状,肝功能及肝纤维化指标的变化。结果:治疗组患者治疗后ALT、TBIL和肝纤维化指标显著降低,临床症状明显改善。结论:DSG-I型肝病治疗仪能明显改善酒精性肝病患者的临床症状,恢复肝功能,降低肝纤维化的指标。

[关键词]  酒精性肝病;治疗

 

DSG-I PC liver disease alcoholic liver disease therapeutic apparatus

 

FANG  Yong-guang  (Anqing City Yicheng Hospital Infection Medicine, Anhui, Anqing 246001)

 

Abstract: Objective  To study the efficacy of the medical instrument of DSG type I  for alcoholic liver disease   Methods  53 cases with ALD were randomly divided into two groups:  patients in the control group were treated with traditional medication,while patients in the treatment group were treated with medical instrument of DSG type I as well as medication Parameters related to liver function, hepatic fibrosis were determined.

Results  After treatment, the levels of serum ALT、Total bilirubin reduced markedly.

Conclusion  Medical instrument of DSG type I seems to be effective in treating ALD,which improves liver function, reduces the marks related to fibrosis.

Key words : Alcoholic liver diseases     therapy

 

过去认为酒精性肝病(ALD)在西方国家多见,近年来我国的发病率呈逐年上升的趋势,甚至可发展到肝硬化。目前临床上尚无特效的治疗方法,我们采用两种不同的治疗方法,来观察它们之间疗效的差异,现报告如下:

1. 资料和方法

1.1 一般资料:53例ALD患者均为04年7月~08年11月,我院住院病人,诊断符合中华医学会肝病学会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的诊断标准,并排除了病毒性肝炎、自身免疫性疾病、中毒性肝损伤等。全部病例随机分为两组,治疗组28例,其中男性27例,女性1例,平均年龄38.2±12.6岁。对照组25例,其中男性24例,女性1例,平均年龄36.1±11.8岁。全部患者均有程度不等的乏力、纳差及肝区不适,二组在年龄、性别、病情、肝功能指标上无差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法:对照组给予甘草酸制剂及水飞蓟宾片剂治疗。治疗组在常规保肝治疗基础上加用DSG-I型电脑肝病治疗仪治疗,每天照射肝区局部一次,时间为30分钟,1个月为1个疗程。

1.3 观察指标:治疗4周后观测两组临床症状改善情况及治疗后的副反应,8周后观察肝功能、肝纤维化指标恢复情况。

1.4 统计学方法:计量资料采用t检验,计数资料采用X2检验。

2. 结果

2.1 治疗组疗程结束后,临床症状改善的有效率为85.7%(24/28),治疗组为52.0%(13/25)。差异有统计学意义(P<0.01,X2=7.1)。

2.2 两组治疗前后肝功能改善情况 ±s)

 

组别

n例

 

ALT(IU/L)

TBiL(umol/l)

AST(IU/L)

治疗组

28

治疗前

88.6±28.3

47.7±19.3

62.3±27.5

 

治疗后

42.6±14.5** #

22.3±14.6** #

40.8±12.5**

对照组

25

治疗前

84.3±27.5

48.6±17.2

64.8±25.9

 

治疗后

57.8±18.3**

33.7±16.1**

53.7±16.3*

(*与本组治疗前相比P<0.05,**与本组治疗前相比P<0.01,△与对照组治疗后相比P<0.05,#与对照组治疗后相比P<0.01)

2.3 两组治疗前后肝纤维化指标改善情况(ug/L,  ±s)

组别

n例

 

HA

LN

PⅢP

IV—C

治疗组

28

治疗前

269.1±79.8

171.2±72.3

34.3±10.2

150.5±59.3

 

治疗后

85.3±39.6*

62.7±29.8*

15.2±5.7*

79.2±42.4*

对照组

25

治疗前

276.7±81.2

169.6±70.5

35.7±11.1

155.2±57.8

 

治疗后

150.6±28.3*

97.8±25.3*

33.6±9.8

113.4±46.7*

(*与本组治疗前相比P<0.01,△与对照组治疗后相比P<0.01)

2.4 治疗副反应:治疗组3例患者照射局部出现红肿,次日消失,都能继续完成治疗。

3. 讨论

肝脏是酒精代谢、降解的重要场所,长期大量饮酒可引起ALD[1],重者可发展为酒精性肝炎及肝硬化,从而危害人类的健康。

DSG—I型电脑肝病治疗仪能自动提取接受治疗者的心率信号,发出与患者心律同步的生物信息电磁能,增加组织对能量的渗透吸收率,并与人体的肝细胞生物波产生能量共振,它能使肝脏的血流加快,显著增加肝脏门静脉的血流量,使肝脏的氧和营养物质的供给得到改善,从而修复受损的肝细胞,恢复肝功能[2]

肝病治疗仪能明显改善慢性肝炎,肝硬化的症状及体征,能显著降低患者的ALT、TBiL及肝纤维化指标[4]。肝纤维化是肝细胞外基质(ECM)的过度增多和异常沉积,是慢性肝病向肝硬化发展的必经途径,肝细胞损伤后,肝星状细胞的活化是导致肝纤维化和肝硬化的关键,坏死肝细胞能释放脂质过氧化氢及转化生长因子ß(TGF-ß),炎性细胞能产生氧自由基及TGF-ß、IL-1、IL-4等细胞因子,它们均能活化星状细胞。受损肝细胞再生时产生的血管表皮生长因子(VEGF)能诱导肝窦内皮细胞增生和毛细血管化[5]。我们的研究显示,肝病治疗仪在治疗ALD患者时,通过受损肝细胞的修复,减少炎性细胞因子对肝星状细胞的激活,从而达到抑制肝纤维化进一步发展的目的,同样在ALD患者中取得了良好的疗效。肝病治疗仪治疗能否诱导活化肝星状细胞的凋亡有待进一步探讨研究。同时它属于无痛无创性治疗,病人依从性高,值得临床推广。因此我们认为,在ALD的治疗中加用肝病治疗仪辅助治疗,能显著改善肝功能,缩短肝功能复常时间,从而进一步地提高了ALD的疗效。

4、参考文献

[1]Sovensent TL. Alcoholic and liver injury, Dose—related or permissive effect? liver,1989;9:189.

[2]赵长青等,电脑生物信息肝病治疗仪对正常人肝血流的影响[J] .中西医结合肝病杂志,2004;14(5):290.

[3]贺劲松,周大桥等.生物信息肝病治疗仪对肝炎肝硬化的影响[J] .中西医结合肝病杂志,2005;15(4):235.

[4]黄建荣,施维群等DSG—I型电脑肝病治疗仪治疗慢性乙肝和肝炎肝硬化[J] .药品评从,2007;4(1):37—39.

[5]罗端德,易建华主编[J] .传染病讲座第一版[J] .北京:人民卫生出版社,2002:312~ 315.

 

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